KINESIOLOGIA - Síndrome del Manguito Rotador. Klgo. José Luis Ramos.

Complejo Articular del Hombro:

• Constituida por 7 articulaciones

1. Articulación gleno humeral.

2. Articulación subacromial.

3. Articulación acromio clavicular.

4. Articulación subescapular.

5. Articulación esterno clavicular.

6. Articulación costo esternal.

7. Articulación costo vertebral.

El Manguito Rotador (MR) está formado

por cuatro músculos:

1. Supraespinoso.

2. Infraespinoso.

3. Redondo menor. 

4. Sub escapular.

El MR cumple dos funciones:

1.  Acción rotadora del húmero.

2.  Proporciona estabilidad al hombro.

  

  SMR es el roce excesivo entre las estructuras del MR la Bursa y el acromion.        

Síntomas SMR

• Dolor.

• Inflamación.

• Impotencia Funcional.

Factores de riesgo:

• Edad.

• Determinados deportes.

• Determinados trabajos.

• Antecedentes familiares.

Evolución:

Estadio I menos de 25 años

• Bursitis.

• Dolor al realizar esfuerzo que cede.

• Sin alteración tendinosa.

• Es regresivo.

• Curación rápida y completa con tratamiento conservador.

  

Estadio II 25 a 40 años

• Fibrosis de bolsa serosa

• Micro rupturas del tendón

• Dolor durante el esfuerzo que cede en reposo

• No es totalmente regresivo

Estadio III más de 40 años

• Rotura parcial o total del MR.

• Asociada a modificaciones óseas (acromion).

• Lesiones de la porción larga del bíceps.

• Dolor permanente de predominio nocturno y

    exacerbado con el esfuerzo.

• Irreversible y requiere intervención quirúrgica

    (acromio plastia, reparación del MR.

Evaluación

• Dolor.

• ROM.

• Estado musculatura cintura escapular.

• Ritmo escapulo humeral.

• Resonancia magnética.

Tratamiento Kinésico:

• Objetivo principal: aumentar el espacio sub acromial.

Etapa Aguda:

• Acción analgésica y antiinflamatoria.

• Crioterapia (hielo). 

• Electro analgesia (tens).

• Ultrasonido.

Tratamiento kinésico: 

 

• Masaje musculatura contracturada.

• Ejercicios pendulares.

• Trabajo de musculatura depresora extrínsecos dorsales anchos, pectoral mayor.

Etapa post aguda.

• Aumentar ROM

• Reeducación Postural

Fortalecer MR.

- Ejercicios isométricos

- Ejercicios concéntricos y excéntricos.

- Fortalecimiento progresivo supraespinoso.

- Re armonizar ritmo escapulo humeral.

- Fortalecer músculos estabilizadores de

   escápula.

Control neuro muscular (propiocepción).

  

Tiempo de recuperación

• Edad.

• Daño.

• Tipo de actividad.

• Dos a tres meses. Operados tres a cuatro meses.

Prevención

• Evitar movimientos repetitivos sobre el nivel del hombro.

• Mantener una buena higiene postural.

• Mantener un buen balance de la musculatura estabilizadora del hombro

BIBLIOGRAFIA 

• Kapandji I A Cuadernos de Fisiología Articular: miembro superior. Tomo 1, 3° edición. Toray-Masson S.A. Barcelona 1977

• Forthomme B Reeducación del hombro. Editorial Paidotribo. Rgentina 2007

• Cailliet R. Hombro. El Manual moderno, S.A. México 1971