Fotoprotección – Cuidados de la piel frente al daño solar
Luz solar y sus efectos
La luz solar constituye un espectro de radiación electromagnética de diferentes longitudes de onda. Dentro de este espectro, las ondas que recibimos del sol incluyen Radiación infrarroja, luz visible y radiación ultravioleta (RUV)
La radiación UV (RUV) se divide a su vez en tres tipos según su longitud de onda (energía transmitida) UVA, UVB, UVC
Efectos de la radiación solar
EFECTOS BENÉFICOS
- Fuente de energía que permite la vida en la tierra.
- Favorece la síntesis de vitamina D (relacionada con el metabolismo del calcio, entre otros efectos).
- Regulación ritmo circadiano (cambios cíclicos normales en respuesta a la variación de luz y oscuridad).
- Regulación del ánimo.
- Destrucción de patógenos.
EFECTOS ADVERSOS (Asociado a RUV principalmente)
- Eritema solar (Quemaduras).
- Fotosensibilidad (Respuesta cutánea anormal a la radiación UV, variable en cada individuo).
- Fotoenvejecimiento.
- Carcinogénesis.
Radiación UV
- La RUV tiene múltiples efectos en la piel. Es causante de daños en el ADN y mutaciones, que son eventos iniciales en el desarrollo de cáncer de piel (carcinogénesis).
También produce inmunosupresión local, la cual también puede contribuir al desarrollo de cáncer de piel al interferir con la capacidad del sistema inmune de reconocer y eliminar precozmente las células cancerosas antes de que se desarrolle un cáncer clínicamente evidente.
La RUV se divide según su longitud de onda en:
UVA. 98% de la RUV. Penetra hasta la dermis. Responsable del bronceado y el fotoenvejecimiento. Coadyuvante carcinogénico
UVA 2, que constituye el 25% del UVA total, esta asociada a efectos dañinos similares a UVB.
UVA 1, menos potente y menos dañina.
UVB. 2% de la RUV. Penetra hasta la epidermis. Genera quemaduras, carcinogénesis, altera la inmunidad. Involucrada en síntesis de vitamina D.
UVC. Detenida casi totalmente por la capa de ozono.
La RUV puede variar por factores ambientales.
Latitud y estación del año (Mayor en verano y en el Ecuador).
Hora del día (Peak entre 11 y 16 horas).
Altura sobre nivel del mar (Aumenta a mayor altura).
Reflectividad del suelo (mayor en nieve, arena, agua).
Capa de ozono disminuida.
Nubosidad densa (Disminuye la RUV escasamente).
Para conocer el nivel de RUV se ha creado el índice UV, que consiste en un pronóstico diario de la cantidad de RUV que recibe la superficie de la Tierra durante la hora pico de iluminación solar. Es un número en una escala de 0-20.
Puede consultar el índice UV en http://www.indiceuv.cl/
Fotoenvejecimiento
Es el envejecimiento prematuro de la piel resultante de la exposición prolongada y repetida a la radiación solar.
Los cambios del fotodaño se superponen a los cambios causados por el envejecimiento cronológico.
Las características clínicas destacadas del fotoenvejecimiento incluyen arrugas finas y gruesas, despigmentación y pérdida de elasticidad.
Fotocarcinogénesis
Constituye el conjunto de fenómenos que determinan la aparición y desarrollo de un cáncer de piel en relación con la exposición a RUV.
La exposición a la RUV de la luz solar es la causa ambiental más importante de cáncer de piel.
Los estudios epidemiológicos indican que tanto la exposición solar acumulada en el tiempo, como la exposición solar intensa e intermitente (p. Ej., Quemaduras solares, exposición infantil) son factores de riesgo para los distintos tipos de cáncer de piel.
La susceptibilidad al daño por RUV se puede dar por diversos factores, que incluyen: piel clara, ojos claros, cabello rojo, ascendencia del norte de Europa, edad avanzada, pecas infantiles y un mayor número de quemaduras solares pasadas.
En base a la variabilidad de respuesta frente a la RUV se desarrollan los “fototipos de Fitzpatrick”, que asignan un valor numérico del 1 al 5 para el color de piel.
Mientras más oscuro sea el fototipo, mayor protección se tendrá frente a los efectos deletéreos de la radiación solar.
De todos modos, las pieles oscuras también sufren los efectos dañinos de la RUV y deben tomar las mismas medidas de protección.
Fotoprotección
Conjunto de elementos que proporcionan protección a la piel de los efectos dañinos de la RUV. Incluyen mecanismos intrínsecos (propios de cada individuo) y lo extrínsecos (fuentes externas de protección).
Mecanismos intrínsecos:
Pigmentación constitucional (fototipo) y pigmentación inducida (bronceado, dependiente de la exposición solar).
Hiperqueratosis (Engrosamiento del estrato corneo, capa mas superficial de la epidermis, que permite reflejar la luz y limitar la absorción de RUV)
Pelo, cabello y cejas.
Sistemas celulares de reparación de ADN y eliminación de radicales libres, que previenen el desarrollo de cáncer.
Mecanismos extrínsecos:
MEDIDAS GENERALES
Vestimenta apropiadas:
Sombrero con ala de 6 cm
Anteojos de sol
Mangas largas
Colores oscuros
Evitar la exposición en horarios peak (entre 11 y 16 horas)
PROTECTOR SOLAR
Utilizados para prevenir quemaduras solares, fotoenvejecimiento y fotocarcinogenesis.
Por sí solos no son suficientes, y deben asociarse a las medidas generales.
FPS - Protector solar
FPS (factor de protección solar) corresponde a la capacidad del compuesto para proteger contra una reacción de quemadura solar causada principalmente por UVB.
A mayor FPS, se requiere mayor radiación UVB para producir eritema en la piel protegida, en comparación con la piel desprotegida.
El FPS no mide adecuadamente la protección contra la UVA, la cual abarca el 95% del total de la RUV y es un cofactor de carcinogenesis.
Un protector solar debe especificar que incluye protección UVA, de lo contrario no la posee.
Se considera que un filtro solar protege contra el fotoenvejecimiento y la fotocarcinogénesis cuando es: FPS 30 o más, asociado a protección contra UVA.
Tipos de protectores solares
Protección orgánica (protección química): Absorben directamente los RUV, convirtiéndolos en una cantidad insignificante de calor. Poseen rangos de absorción variables según el compuesto, pudiendo no absorber UVA.
Agentes inorgánicos
(protección física): Funcionan reflejando RUV y dispersándola, se utilizan agentes como el oxido de zinc o dióxido de titanio. Generan pocas reacciones irritantes y fotosensibilizantes en comparación con los filtros orgánicos. Ofrecen protección contra UVB, UVA2 y UVA1. No es cosméticamente agradable ya que se debe aplicar una gran cantidad en la piel, “quedando blanco”.
Uso correcto del protector solar.
Todos los individuos deben utilizarlos independiente del fototipo de piel, en especial fototipos del I al III.
Preferir filtros solares de amplio espectro (debe incluir UVA), FPS+30, con resistencia al agua y sudor
Primera aplicación 15-30 minutos antes de salir al exterior.
Aplicar cada 2 horas y después de cada baño.
Aplicar generosamente en las zonas fotoexpuestas, sobre piel seca.
Utilizar también en días nublados.
No exponer al sol a menores de 6, y utilizar solo filtros inorgánicos en menores.
