La ortodoncia es una especialidad de la odontología, que se ocupa de corregir los defectos e irregularidades de las posiciones de las piezas dentales.
Además, puede incluso prevenir las anomalías en la forma, posición, relación y función de los dientes y los maxilares, la cara y los trastornos de la masticación.
Tipos de Ortodoncia:
Ortodoncia Preventiva:
Son las medidas que ayudan a que los dientes y las estructuras óseas del niño/a (2 a 6 años) se desarrollen adecuadamente.
- Enseñanza de técnicas de cepillado.
- Buenos hábitos alimenticios.
- Aplicación de flúor.
Ortodoncia Interceptiva:
- Intervención de malos hábitos que adquiere el niño. Hábitos más comunes: chuparse el dedo, mala colocación de la lengua al tragar y hablar.
- Se aplican tratamientos pasivos, enfocados en educación.
- Se aplican cuando se ha producido el trastorno en el desarrollo normal de las estructuras óseas y dentarias. Fáciles de corregir porque el paciente se encuentra en etapa de crecimiento.
- El tratamiento y aparato dependen de la edad:
- Ortopedia dento maxilar: 7 a 11 años; aparatos removibles: Corrección de trastornos del desarrollo de la cavidad oral (arcadas comprimidas, faltas de espacio, mordidas cruzadas, alteraciones del tamaño entre arcadas, etc)
- De 11 años en adelante se usa tratamiento correctivo.
Ortodoncia Correctiva:
- Aparatos fijos o removibles: Para mayores de 12 años o cuando hayan terminado desarrollo óseo.
- Removibles: placas de acrílico que se pueden sacar y poner cuando sea necesario por el mismo paciente.
- Fijos: no pueden ser removidos por el paciente, solo puede ser manipulado por odontólogo. Se usan braquet: de acero, cerámicos, linguales, vestibulares y alineadores transparentes (aparatos invisibles).
ORTODONCIA DURANTE LA PANDEMIA:
Condiciones Generales
- Debido a la alerta sanitaria la mayor parte de las clínicas de ortodoncia están atendiendo solo urgencias.
- La mayoría de los tratamientos de ortodoncia durante el confinamiento quedan en estado de reposo.
- Durante este periodo los dientes seguirán moviéndose conforme a la planificación del tratamiento, pero dependerá del tiempo de tratamiento. Si el tratamiento está en estadio final, los movimientos de los dientes son mínimos.
- El pronóstico del tratamiento dependerá del cuidado de los aparatos por el paciente.
- Si el control con odontólogo es tardío (después de 3 meses), solo se puede afectar la duración del tratamiento.
- Debido a la contingencia actual sólo se puede realizar atención personal con el paciente en caso de urgencias.
Urgencias Calificadas en Ortodoncia: situaciones donde el paciente debe acudir a urgencia.
- Situaciones donde el paciente tiene algún elemento suelto del aparato por lo que puede correr riesgo de tragar o aspirar.
- En caso de lesiones de la mucosa por el desajuste del aparato removible.
- Traumatismo dento alveolar en pacientes con aparato de ortodoncia fijos.
- Abscesos en relación a elementos de aparatos fijos (por ejemplo bandas sueltas).
- Pacientes con complicaciones quirúrgicas relacionada con tratamiento de ortodoncia.
Recomendaciones frente a consultas de ortodoncia
- Manejo preliminar vía telefónica, correo electrónico, para tratar de aliviar la ansiedad del paciente por la interrupción del tratamiento.
- Solicitar fotografía, video o videoconferencia, de la zona afectada para calificar y efectuar indicaciones.
- Promocionar auto cuidado de aparatos, especialmente el cepillado y cuidados con alimentación:
- Ideal es cepillarse por 3 veces al día por 3 minutos.
- Si usa aparatos fijos, enjuagatorios con flúor para evitar caries.
- Evitar consumir alimentos duros, crujientes o pegajosos para evitar daño del aparato.
- En caso de heridas o úlceras, indicar ceras de alivio sobre el braquet.
- Si hay evidente inflamación de encías, se recomienda usar antisépticos (ejemplo: enjuagues de clorhexidina).
- En caso de uso de aparatos removibles: mantener su uso constante y cepillarlo cada vez que se retira de la boca. Dejar de usarlo en caso de molestias importantes.
- Si se despega el tubo final del arco, de la arcada superior o inferior, y la punta del arco erosiona la mucosa, puede recurrir a la cera de alivio y/o cortar el extremo del arco.
- Si el arco se desplaza o sobresale y no hay braquet suelto, se puede arrastrar suavemente hacia su posición original con una pinza.
- Si se libera la cadeneta, se puede cortar con una tijera.
- Si se despega un braquet y sube y baja, se puede retirar, quedando el diente sin braquet.
- Si utiliza máscara facial se debe seguir con la misma pauta.
- Si hay arco extra oral, continuar con la misma pauta.
- Si el paciente está con aparato de contención, debe seguir con uso habitual.
Conclusiones
- El uso de aparatos de ortodoncia son cada vez más frecuentes. Requieren de seguimiento constante por profesional odontológico capacitado.
- En momentos de confinamiento, las consultas presenciales son cada vez limitadas, y se deben solo considerar si existe extrema necesidad.
- Es necesario conocer las situaciones de emergencia que requieren de atención por especialista.
- Por lo que también es necesario conocer posibles alternativas para que los pacientes puedan aliviar molestias en sus respectivos domicilios.
