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ODONTOLOGÍA - Hipersensibilidad dentinaria. Dra. Carolina del Villar.






¿Qué es?


Dolor corto y agudo producto de la exposición de la dentina cervical expuesta por recesión gingival o pérdida de cemento. 

Es una respuesta a varios estímulos externos que no pueden atribuirse a ninguna otra patología dental.

Puede restringir las actividades diarias de las personas produciendo un efecto negativo en la calidad de vida.


¿Por qué se produce?
Exposición de dentina que normalmente está cubierta por cemento o esmalte.
Cemento se pierde por retracción gingival, quedando cemento expuesto al medio oral. 
La estimulación térmica del diente da lugar a un movimiento rápido de líquido en los túbulos dentinarios que provoca la activación de la terminación nerviosa sensitiva en la pulpa subyacente.



Presumiblemente, el calor expande el líquido dentro de los túbulos más rápidamente de lo que expande la dentina, haciendo que el líquido fluya hacia la pulpa, mientras que el frío hace que el líquido se contraiga más rápidamente que la dentina, produciendo flujo de salida.



Tratamiento
Orientado al bloque de la transmisión nerviosa o a la oclusión de los túbulos bloqueando el mecanismo hidrodinámico en los túbulos dentinarios, mediante la formación de una capa que cubre la dentina o cerrando la entrada a los túbulos.



Network meta-analysis on the effect of desensitizing
toothpastes on dentine hypersensitivity. Meng-Long Hu, Gang Zheng, Hong Lin, Meng Yang, You-Dong Zhang y Jian-Min Han. Journal of Dentistry, 2019-09-01, Volumen 88, Artículo 103170, Copyright © 2019 Elsevier Ltd

Effectiveness of various toothpastes on dentine tubule occlusion  RSS  Descargar PDF W.H. Arnold, M. Prange y E.A. Naumova. Journal of Dentistry, 2015-04-01, Volumen 43, Número 4, Páginas 440-449, Copyright © 2015

Esta tabla muestra diferentes productos y su ingrediente activo utilizado para el tratamiento de la hipersensiblidad.



Actualmente existen diversos productos en el mercado para el tratamiento de la hipersensiblidad dentinaria, los cuáles actúan bloqueando los túbulos dentinarios expuestos o produciendo una desensibilización.
Dentro de los productos disponibles para el tratamiento de la sensibilidad encontramos arginina, nitrato de potasio (KNO3), acetato de estroncio, nanohidroxiapatita (n-HA), fosfosilicato de calcio (CSPS), sales de potasio, entre otros. 
De acuerdo con la evidencia se podría recomendar el uso de dentífricos para el tratamiento de la hipersensibilidad.


Bibliografía
  • Network meta-analysis on the effect of desensitizing toothpastes on dentine hypersensitivity. Meng-Long Hu, Gang Zheng, Hong Lin, Meng Yang, You-Dong Zhang y Jian-Min Han. Journal of Dentistry, 2019-09-01, Volumen 88, Artículo 103170, Copyright © 2019 Elsevier Ltd
  • Effect of dentin hypersensitivity treatment on oral health related quality of life — A systematic review and meta-análisis. Dhelfeson Willya Douglas-de-Oliveira, Glayson Pereira Vitor, Juliana Oliveira Silveira, Carolina Castro Martins, Fernando Oliveira Costa y Luís Otávio Miranda Cota Journal of Dentistry, 2018-04-01, Volumen 71, Páginas 1-8, Copyright © 2017 Elsevier Ltd
  • Estructura y funciones del complejo pulpodentinario. Inge Fristad y Ellen Berggreen Cohen. Vías de la Pulpa, Capítulo 12, 532-572
  • Effectiveness of various toothpastes on dentine tubule occlusion. W.H. Arnold, M. Prange y E.A. Naumova. Journal of Dentistry, 2015-04-01, Volumen 43, Número 4, Páginas 440-449, Copyright © 2015 The Authors
  • Effect of desensitizing toothpastes on dentine hypersensitivity: A systematic review and meta-análisis. Meng-Long Hu, Gang Zheng, You-Dong Zhang, Xiang Yan, Xiao-Chan Li y Hong Lin Journal of Dentistry, 2018-08-01, Volumen 75, Páginas 12-21, Copyright © 2018 Elsevier Ltd
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