¿ Que es el Síndrome de dolor Miofascial ?
Es un conjunto de síntomas , descritos por Janet Travell y David Simons en 1992, que consiste en un proceso muscular regional agudo o crónico, primario o secundario, prevalente, incapacitante, subdiagnosticado y por consiguiente poco tratado. Esto debido a que no se acompaña de alteraciones estructurales detectables con las pruebas de imagen o analíticas y con frecuencia por estar asociado a otros procesos musculoesqueléticos.
DEFINICIÓN
Hasta un 20% de los pacientes vistos en consulta de Reumatología lo presentan.
La prevalencia de los pacientes en consulta de Atención Primaria es de 30%.
DIAGNÓSTICO
Se basa en un adecuada y minuciosa exploración del examen físico de la persona, al igual que una detallada y exhaustiva historia clínica.
El Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es un trastorno
- No inflamatorio
- Dolor localizado en un músculo o grupo muscular.
- Dolor referido a distancia
- Presencia de banda de tensión dolorosa y aumentada de consistencia
- Se identifica claramente a la palpación
- En esta banda se encuentra el punto gatillo (PG) o trigger point, zona hipersensible, palpable en el músculo estriado afectado.
- A la palpación se reproduce el dolor local y es referido a distancia
CARACTERISTICAS SINDROME MIOFASCIAL
Se caracteriza por la presencia de:
- Puntos gatillo (pequeños nódulos o sitios de contracción muscular, que cuando estimulados causan dolor en una zona distante)
- Puede ocurrir en ambos sexos y se observa principalmente en atletas y personas mayores de los 30 años de edad
CAUSAS DE SINDROME MIOFASCIAL
Generalmente ocurre por:
- Estrés excesivo
- Acondicionamiento físico inadecuado
- Malas posturas
- Estrés emocional
- Ropas apretadas o restricción de movimiento
TRIGGER POINT O PUNTO GATILLO
El término "punto gatillo" fue acuñado en 1942 por Dra. Janet Travell quien describe su hallazgo clínico con las siguientes características: Dolor relacionado con un punto discreto, irritable en el músculo esquelético o fascia, no causado por un trauma local, inflamación, degeneración, Neoplasia o Infección.
FIBROMIALGIA
La fibromialgia es una afección que causa dolor en todo el cuerpo (también conocido como dolor generalizado).
Las personas con fibromialgia pueden ser más sensibles al dolor que las personas sin fibromialgia. La fibromialgia afecta a unos 4 millones de adultos estadounidenses, aproximadamente el 2% de la población adulta.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la fibromialgia?
Los síntomas más comunes de la fibromialgia son:
- Dolor y rigidez en todo el cuerpo.
- Fatiga, cansancio generalizado
- Depresión y ansiedad
- Problemas para dormir
- Problemas de pensamiento, memoria y concentración.
- Dolores de cabeza, incluidas migrañas.
Otros síntomas pueden incluir:
- Hormigueo o entumecimiento en manos y pies
- Dolor en la cara o en la ATM
- Problemas digestivos, como dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento e incluso síndrome del intestino irritable (colón irritable, SII)
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL
El tratamiento del dolor miofascial local y referido desde puntos gatillos tiene varias alternativas de acuerdo a cada evaluación ,teniendo en cuenta el tiempo de evolución, la edad, mientras más temprano sea diagnosticado , mejores resultados tendrá la terapia empleada.
- Calor local , fisioterapia profunda y superficial
- Hidrocollator, CHC
- Sretching, elongaciones, estiramiento del músculo.
- Digitopresión o compresión isquémica local.
- Medicamentos
- Infiltración local
- Estiramiento Spray analgésico local o a lo largo del músculo comprometido ( cloruro de etilo, Flúor Metano )
- Masoterapia
- Relajación específica muscular
- Spray o crema helada
- Acupresión
- Elongación
- Compresas húmedo –calientes
- Ejercicios antagonistas
- Reeducación postural , especialmente el cuello
LO MAS IMPORTANTE EN CASA ES REALIZAR A DIARIO ELONGACIONES , ESTIRAMIENTOS Y CALOR LOCAR PARA FAVORECER LA RELAJACION MUSCULAR Y STRETCHING NECESARIOS EN LONGITUD DE CADA GRUPO MUSCULAR.
