ODONTOLOGÍA - BIOSEGURIDAD EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA. Equipo de Técnicos Dentales. - UNIDAD DE ATENCIÓN DE SALUD

Áreas en la Clínica Odontológica:

ÁREA ADMINISTRATIVA.
ÁREA LIMPIA.
ÁREA SUCIA.

CONTAMINACIÓN CRUZADA:

Bioseguridad en tiempos de covid-19

Durante la Atención Odontológica, Precauciones Estándar y de Contacto, Equipo de Protección Personal :

Deben adherirse a las Precauciones Estándar, las cuales son las mínimas prácticas de prevención de infecciones que se deben aplicar a toda la atención de pacientes, sin importar el estado sospechoso o confirmado de infección del paciente en cualquier centro donde se presten servicios de salud.
Incluyen: higiene de manos, uso de EPP, higiene respiratoria, seguridad para objetos corto punzantes, prácticas de inyección seguras, equipos e instrumentos estériles, superficies ambientales limpias y desinfectadas.
Deben implementar las Precauciones de Contacto, las que pueden incluir , ubicación del paciente (ej. aislamiento), Ventilación adecuada del espacio, protección respiratoria (mascarillas N95), posponer los tratamientos electivos.
Usar mascarilla quirúrgica y protección ocular con escudos laterales sólidos o un escudo facial para proteger mucosa de ojos, nariz y boca durante los procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
Las mascarillas quirúrgicas son de uso único y se debe usar una mascarilla por paciente.
Si la mascarilla esta dañada, manchada o se hace difícil la respiración a través de ella, se debe remover la mascarilla, eliminarla de forma segura y reemplazarla por una nueva.
Deben adherirse al protocolo para ponerse y quitarse el EPP.

Técnica Clínica (piezas de mano, equipos)

Debido a que el SARS CoV 2 puede ser vulnerable a la oxidación, se puede pedir al paciente que haga enjuagues preoperatorios con peróxido de hidrógeno al 1.5% o povidona 0.2%. No hay estudios clínicos que soporten los efectos virucidas de ningún procedimiento de enjuague preoperatorio contra SARS CoV.
Usar radiografías dentales extraorales, radiografías panorámicas o cone beam tc, son alternativas apropiadas, en lugar de radiografías dentales intraorales, durante el brote de COVID19, ya que estas últimas, pueden estimular la secreción salival y la tos.
Reducir la producción de aerosol lo más posible, ya que la transmisión del COVID19 parece ser vía gotas de aerosol. Se debe preferir instrumentación manual.
Usar goma dique en procedimientos que generen aerosol, para minimizar el aerosol y salpicaduras.
Piezas de mano con sistema antiretorno pueden proveer protección adicional ante la contaminación cruzada.
Preferir el uso de evacuadores de alto volumen. En ciertas situaciones se puede producir reflujo al usar el eyector, y este reflujo puede ser una potencial fuente de contaminación cruzada.
Usar sutura reabsorbible para eliminar la necesidad de citar a control y retiro de sutura.
Minimizar el uso de la jeringa triple, ya que puede crear gotas debido a la expulsión forzada de aire.
Desinfectantes (hipoclorito, etanol) en la pieza de mano y jeringa triple, ha sido reportado que reduce la contaminación viral en salpicaduras, pero su acción en coronavirus humano es desconocida.